{"id":2860,"date":"2024-07-04T11:35:07","date_gmt":"2024-07-04T09:35:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/?p=2860"},"modified":"2024-07-10T14:34:11","modified_gmt":"2024-07-10T12:34:11","slug":"el-aire-acondicionado-ha-reducido-en-un-tercio-la-mortalidad-por-altas-temperaturas-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/2024\/07\/04\/el-aire-acondicionado-ha-reducido-en-un-tercio-la-mortalidad-por-altas-temperaturas-en-espana\/","title":{"rendered":"El aire acondicionado ha reducido en un tercio la mortalidad por altas temperaturas en Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"\n

Gabriel Barcel\u00f3<\/strong>
Dr. II., L.C.F. Socio Fundador de ATECYR.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Con este titulo ha sido publicado un art\u00edculo que aparece en el portal de internet  https:\/\/www.early-adapt.eu\/<\/a>. El objetivo de EARLY-ADAPT es analizar conjuntamente los factores ambientales (variabilidad clim\u00e1tica, contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica, polvo del desierto y enfermedades infecciosas) y socioecon\u00f3micos (macroeconom\u00eda, envejecimiento, desigualdad y brecha de g\u00e9nero) de las tendencias recientes en salud p\u00fablica, centr\u00e1ndose en la mortalidad humana, los ingresos hospitalarios, los accidentes laborales y la salud materno-infantil.<\/p>\n\n\n\n

Este proyecto ha recibido financiaci\u00f3n del Consejo Europeo de Investigaci\u00f3n (ERC), en el marco del programa de investigaci\u00f3n e innovaci\u00f3n Horizonte 2020 de la Uni\u00f3n Europea, y tiene como prop\u00f3sito determinar:  Se\u00f1ales de adaptaci\u00f3n temprana al cambio clim\u00e1tico, <\/em><\/strong>y analizar conjuntamente los factores ambientales, socioecon\u00f3micos y demogr\u00e1ficos de las tendencias recientes en la salud humana<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

En la pagina de este portal: https:\/\/www.early-adapt.eu\/research\/air-conditioning-has-reduced-mortality-due-to-high-temperatures-in-spain-by-one-third-2\/<\/a>, puede leerse: El aire acondicionado ha reducido en un tercio la mortalidad por altas temperaturas en Espa\u00f1a. Del mismo modo, la calefacci\u00f3n ha reducido hasta a la mitad las muertes relacionadas con el fr\u00edo extremo, aunque este efecto puede verse atenuado por el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, seg\u00fan un estudio que abarca cuatro d\u00e9cadas y 48 provincias de Espa\u00f1a.<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

La climatizaci\u00f3n de los espacios interiores es la medida m\u00e1s eficaces de adaptaci\u00f3n social al cambio clim\u00e1tico y a la adaptaci\u00f3n humana a las mayores temperaturas de calor y fr\u00edo que puedan generarse. Esta evidencia tiene implicaciones importantes para las pol\u00edticas de adaptaci\u00f3n sanitaria al cambio clim\u00e1tico y para las proyecciones de los impactos del cambio clim\u00e1tico en la salud humana.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Estudio sobre los factores calor, fr\u00edo y mortalidad en Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En la revista de Elsevier: Medio Ambiente Internacional, <\/em>Volumen 182, diciembre de 2023, fue publicado el articulo: Impulsores de la asociaci\u00f3n calor-fr\u00edo-mortalidad variable en el tiempo en Espa\u00f1a: Un estudio observacional longitudinal<\/em><\/strong>.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

(https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S0160412023005573?via%3Dihub<\/a>, siendo sus  autores: Hicham Achebak, Gr\u00e9goire Rey, Simon J Lloyd, Marcos Quijal-Zamorano, Ra\u00fal Fernando M\u00e9ndez-Turrubiates, y Joan Ballester), en el que se expon\u00eda que diferentes estudios hab\u00edan informado de reducciones en el riesgo de mortalidad debido al calor y el fr\u00edo en Espa\u00f1a. Sin embargo, los autores del trabajo expon\u00edan sus dudas sobre los impulsores de estos procesos de adaptaci\u00f3n a la temperatura ambiente. Su objetivo era  analizar los factores demogr\u00e1ficos y socioecon\u00f3micos de las tendencias a la baja de la vulnerabilidad a la mortalidad relacionada con el calor y el fr\u00edo observadas en Espa\u00f1a durante las \u00faltimas d\u00e9cadas (1980-2018).<\/p>\n\n\n\n

El texto expresaba: Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que analiza el papel de una amplia gama de factores contextuales relevantes en la configuraci\u00f3n de las tendencias temporales en el riesgo y la carga de mortalidad relacionados con el calor y el fr\u00edo. Se encontraron asociaciones independientes para el aire acondicionado con la mortalidad relacionada con el calor, y la calefacci\u00f3n con la mortalidad relacionada con el fr\u00edo. El Aire Acondicionado <\/a>fue responsable de cerca del 28,6% (31,5%) de la disminuci\u00f3n de las muertes por calor (calor extremo), y la calefacci\u00f3n de alrededor del 38,3% (50,8%) de las reducciones de muertes por temperaturas fr\u00edas (fr\u00edo extremo) durante las \u00faltimas d\u00e9cadas en Espa\u00f1a. Adem\u00e1s, el envejecimiento atenu\u00f3 la disminuci\u00f3n de la mortalidad relacionada con el fr\u00edo. Estos resultados sugieren que el aire acondicionado y la calefacci\u00f3n son medidas efectivas de adaptaci\u00f3n social a temperaturas ambientales no \u00f3ptimas, y proporcionan informaci\u00f3n \u00fatil para mejorar las proyecciones de los impactos del cambio clim\u00e1tico en la salud humana.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Nuestra investigaci\u00f3n confirma el papel del  Aire Acondicionado como factor protector frente a las muertes relacionadas con el calor reportadas por un estudio longitudinal previo en varias ciudades (<\/em>Sera et al., 2020<\/em><\/a>) realizado en varios pa\u00edses, entre ellos Espa\u00f1a. Sin embargo, en contraste con nuestras estimaciones, este estudio indic\u00f3 que el aumento de la prevalencia del Aire Acondicionado solo explica una peque\u00f1a parte de la reducci\u00f3n del exceso de muertes en Espa\u00f1a, correspondiente aproximadamente al 14,3 %, y que otros factores no analizados en el estudio han jugado un papel m\u00e1s importante en la adaptaci\u00f3n al calor. Esta diferencia en las estimaciones podr\u00eda explicarse por la acumulaci\u00f3n de diferentes factores.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En primer lugar, nuestro estudio se basa en todas las defunciones en Espa\u00f1a (es decir, poblaciones rurales y urbanas), y no solo en una muestra de ciudades. En segundo lugar, el estudio de Sera y colaboradores (<\/em>Sera et al., 2020<\/em><\/a>) incluy\u00f3 datos de otros pa\u00edses y, por lo tanto, parte de las diferencias tambi\u00e9n podr\u00edan atribuirse a los diferentes efectos del Aire Acondicionado entre pa\u00edses. En tercer lugar, los par\u00e1metros utilizados para la base cruzada de la temperatura en la regresi\u00f3n de series temporales de la primera etapa son bastante diferentes.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El estudio de Sera y sus colegas (<\/em>Sera et al., 2020<\/em><\/a>) utiliz\u00f3 dos nudos internos (percentiles 50 y 90 de temperatura) para la funci\u00f3n exposici\u00f3n-respuesta, mientras que nosotros solo utilizamos un nudo interno (en el percentil 90). M\u00e1s importante a\u00fan, Sera y sus colegas (<\/em>Sera et al., 2020<\/em><\/a>) calcularon los efectos del calor en los rezagos 0, 1 y 2, pero nuestro estudio mostr\u00f3 que los efectos del calor se retrasaron m\u00e1s en el tiempo y se extendieron hasta 10 d\u00edas (v\u00e9ase el <\/em>Ap\u00e9ndice<\/em><\/a>, p 3), como se demostr\u00f3 ampliamente en numerosas investigaciones anteriores (<\/em>Gasparrini et al., 2015<\/em><\/a>, <\/a>Gasparrini et al., 2016<\/a>). En cuarto lugar, el estudio mencionado utiliz\u00f3 datos del  Aire Acondicionado observados e interpolados para ajustarse al modelo de meta-regresi\u00f3n, lo que podr\u00eda haber sesgado los resultados.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En cuanto a la mortalidad relacionada con el fr\u00edo, los resultados de la calefacci\u00f3n no pueden discutirse en el contexto de la literatura existente, ya que hasta el momento no se dispone de pruebas, mientras que tambi\u00e9n se observ\u00f3 que el envejecimiento de la poblaci\u00f3n atenuaba la disminuci\u00f3n de los riesgos relacionados con el fr\u00edo en dos estudios anteriores realizados en Jap\u00f3n (<\/em>Chung et al., 2018<\/em><\/a>) y Suiza (<\/em>de Schrijver et al., 2022<\/em><\/a>).<\/em><\/p>\n\n\n\n

El aire acondicionado y la calefacci\u00f3n alivian el estr\u00e9s por calor y fr\u00edo en interiores, respectivamente, y evitan la morbilidad y la mortalidad prematura. Sin embargo, su presencia en los hogares espa\u00f1oles (que no refleja el uso real) muestra grandes disparidades espaciales que persistieron durante todo el periodo de estudio. Las regiones m\u00e1s c\u00e1lidas tuvieron la mayor prevalencia de casas con aire acondicionado, mientras que las m\u00e1s fr\u00edas tuvieron la mayor prevalencia de casas con calefacci\u00f3n central. Reducir esta desigualdad podr\u00eda evitar miles de muertes prematuras por calor y fr\u00edo cada a\u00f1o entre las personas mayores y, por lo tanto, aumentar la esperanza de vida general.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, cabe destacar que la prevalencia media actual de CAA en Espa\u00f1a (en torno al 35 %) sigue siendo muy baja a la luz de las altas temperaturas estivales que se viven en el pa\u00eds y del aumento previsto de las temperaturas, lo que pone de manifiesto, por un lado, que este bien sigue siendo inasumible para muchos hogares espa\u00f1oles y, por otro, la urgente necesidad de aumentar su prevalencia entre los sectores m\u00e1s vulnerables de la sociedad.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El aire acondicionado se convertir\u00e1 en la estrategia de refrigeraci\u00f3n m\u00e1s adoptada en todo el mundo en condiciones de calor extremo, aunque su uso generalizado tambi\u00e9n podr\u00eda tener algunos efectos negativos (<\/a>Jay et al., 2021<\/a>). Por ejemplo, podr\u00eda contribuir a un mayor calentamiento dependiendo de la fuente de generaci\u00f3n de electricidad, exacerbar el efecto isla de calor urbano (especialmente en las ciudades m\u00e1s densamente pobladas) o comprometer el est\u00edmulo para la aclimataci\u00f3n fisiol\u00f3gica al calor.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Es por ello que tambi\u00e9n son necesarias otras estrategias de enfriamiento basadas en la evidencia, como las relativas a la planificaci\u00f3n urbana (<\/a>Gago et al., 2013<\/a>) (p. ej., espacios verdes y azules, materiales de construcci\u00f3n, ventilaci\u00f3n natural, etc.) para hacer frente a los riesgos para la salud que plantea el calentamiento del planeta.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En este estudio, no se analiz\u00f3 la contribuci\u00f3n de las intervenciones planificadas en la reducci\u00f3n de las muertes atribuibles al calor, como los Sistemas de Alerta de Salud por Calor (HHWS, por sus siglas en ingl\u00e9s), que se implementaron a nivel nacional y regional en 2004 despu\u00e9s de la ola de calor r\u00e9cord del verano anterior. Sin embargo, estudios previos no encontraron una asociaci\u00f3n significativa entre el entorno de HHWS y los cambios en la mortalidad por olas de calor en el pa\u00eds (<\/a>Mart\u00ednez-Solanas y Basaga\u00f1a, 2019<\/a>). Hay que tener en cuenta que esta medida solo se activa en el caso de las olas de calor, mientras que la mayor parte de la mortalidad por altas temperaturas tiene lugar en d\u00edas no extremos (<\/em>Achebak et al., 2018<\/em><\/a>). Es razonable pensar entonces que la mayor parte de la adaptaci\u00f3n observada al calor y al fr\u00edo en Espa\u00f1a se ha producido como consecuencia del desarrollo socioecon\u00f3mico que tuvo lugar durante el periodo de estudio, ya que la aclimataci\u00f3n fisiol\u00f3gica de la sociedad a condiciones m\u00e1s c\u00e1lidas <\/a>implica escalas temporales superiores a unas pocas d\u00e9cadas y las estrategias de adaptaci\u00f3n sanitaria al cambio clim\u00e1tico eran escasas en el pa\u00eds (<\/em>Achebak et al., 2019<\/em><\/a>, <\/em>Achebak et al., 2020<\/em><\/a>).<\/em><\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, pero no menos importante, nuestro estudio tuvo varias fortalezas y limitaciones. Por un lado, analizamos datos meteorol\u00f3gicos y de mortalidad de alta calidad que abarcan casi 40 a\u00f1os, lo que nos permiti\u00f3 capturar con precisi\u00f3n las tendencias temporales en la mortalidad relacionada con el calor y el fr\u00edo y los posibles factores adaptativos. Adem\u00e1s, utilizamos los enfoques de modelizaci\u00f3n m\u00e1s avanzados, basados en metodolog\u00edas de \u00faltima generaci\u00f3n en epidemiolog\u00eda ambiental, lo que nos permiti\u00f3 obtener estimaciones robustas teniendo en cuenta patrones temporales y espaciales complejos en los datos.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, debemos reconocer algunas limitaciones. Los datos de salud no estaban disponibles a una escala geogr\u00e1fica o administrativa m\u00e1s precisa (p. ej., municipios) y, por lo tanto, no fue posible diferenciar las asociaciones temperatura-salud entre las \u00e1reas urbanas y rurales (isla de calor urbana). Sin embargo, en la segunda etapa de metarregresi\u00f3n no encontramos asociaci\u00f3n entre un indicador del grado de ruralidad\/urbanicidad de la provincia (es decir, la proporci\u00f3n de poblaci\u00f3n de la provincia que vive en municipios de menos de 10 000 habitantes) y los riesgos de mortalidad relacionados con el calor y el fr\u00edo. En segundo lugar, solo utilizamos una selecci\u00f3n de indicadores contextuales que podr\u00edan explicar los cambios en la mortalidad relacionada con el calor y el fr\u00edo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

De hecho, otras variables como los niveles de contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica (que han ido disminuyendo en las \u00faltimas d\u00e9cadas) o la proporci\u00f3n de espacios verdes, tambi\u00e9n podr\u00edan desempe\u00f1ar alg\u00fan papel en la adaptaci\u00f3n observada. Sin embargo, estas variables no estuvieron disponibles durante un per\u00edodo de tiempo prolongado como el analizado en este estudio.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En tercer lugar, los modelos de regresi\u00f3n no se ajustaron para tener en cuenta la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica debido a la escasez de datos pertinentes. Sin embargo, dado que la temperatura ambiente afecta a las concentraciones de contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica, y no a la inversa, es m\u00e1s probable que la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica sea un mediador en lugar de un factor de confusi\u00f3n en la asociaci\u00f3n entre la temperatura y las variables de salud. Adem\u00e1s, en varios estudios previos, los impactos de la temperatura en la mortalidad cambiaron m\u00ednimamente despu\u00e9s de tener en cuenta los contaminantes atmosf\u00e9ricos (<\/a>Brooke y Bell, 2009<\/a>).<\/em><\/p>\n\n\n\n

Ingresos hospitalarios en Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Posteriormente, tambi\u00e9n fue publicado el articulo: Un estudio analiza el impacto del calor del verano en los ingresos hospitalarios en Espa\u00f1a<\/em><\/strong><\/a><\/a>, <\/em><\/strong>22\/05\/2024 en la revista EHP, (https:\/\/doi.org\/10.1289\/EHP13254<\/a>, Autores: Hicham Achebak, Gr\u00e9goire Rey, Zhao-yue Chen, Simon J. Lloyd, Marcos Quijal-Zamorano, Ra\u00fal Fernando M\u00e9ndez-Turrubiates y Joan Ballester), en el que se analizaba el efecto de las altas temperaturas sobre la poblaci\u00f3n, observando trastornos metab\u00f3licos y relacionados con la obesidad, insuficiencia renal, infecci\u00f3n del tracto urinario y sepsis, entre otros…<\/p>\n\n\n\n

Una exposici\u00f3n m\u00e1s frecuente e intensa a condiciones de calor extremo supone una grave amenaza para la salud p\u00fablica. Sin embargo, la evidencia sobre la asociaci\u00f3n entre el calor y los diagn\u00f3sticos espec\u00edficos de morbilidad es a\u00fan limitada. El objetivo del articulo era evaluar exhaustivamente la asociaci\u00f3n a corto plazo entre los ingresos hospitalarios por causas espec\u00edficas y las altas temperaturas, incluido el efecto a\u00f1adido de la variabilidad de la temperatura y las olas de calor, y la modificaci\u00f3n del efecto por la humedad y la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Se utilizaron datos sobre los ingresos hospitalarios por causas espec\u00edficas, el clima (es decir, la temperatura y la humedad relativa) y la contaminaci\u00f3n del aire [es decir, part\u00edculas finas con di\u00e1metro aerodin\u00e1mico \u22642.5\u03bcm (PM2.5), part\u00edculas finas con di\u00e1metro aerodin\u00e1mico \u226410\u03bcm (PM10), NO2 y el ozono (O3)] para 48 provincias peninsulares y baleares entre el 1 de enero de 2006 y el 31 de diciembre de 2019. El an\u00e1lisis estad\u00edstico se realiz\u00f3 para la temporada de verano (junio-septiembre) y const\u00f3 de dos etapas.<\/em><\/p>\n\n\n\n

En primer lugar, aplicaron modelos de regresi\u00f3n lineal generalizada cuasi-Poisson en combinaci\u00f3n con modelos no lineales de rezago distribuido (DLNM) para estimar las asociaciones de temperatura-morbilidad espec\u00edficas de la provincia, que luego se agruparon a trav\u00e9s de un meta-an\u00e1lisis multinivel univariante\/multivariante de efectos aleatorios.<\/p>\n\n\n\n

Como resultado del estudio se propon\u00eda que las altas temperaturas tuvieron un impacto generalizado en las hospitalizaciones por causas espec\u00edficas, mientras que el efecto adicional de la variabilidad de la temperatura [es decir, el rango de temperatura diurna [DTR]] y las olas de calor se limit\u00f3 a un n\u00famero reducido de diagn\u00f3sticos. El mayor impacto del calor se observ\u00f3 para los trastornos metab\u00f3licos y la obesidad [riesgo relativo [RR] = 1,978; intervalo de confianza emp\u00edrico (eCI) del 95%: 1,772, 2,208], seguido de la insuficiencia renal (1,777; eCI del 95%: 1,629, 1,939), la infecci\u00f3n del tracto urinario (1,746; ICe del 95%: 1,578, 1,933), la sepsis (1,543; ICe del 95%: 1,387, 1,718), la urolitiasis (1,490; ICe del 95%: 1,338, 1,658) y la intoxicaci\u00f3n por f\u00e1rmacos y sustancias no medicinales (1,470; ICe del 95%: 1.298, 1.665). Tambi\u00e9n se encontraron diferencias por sexo (en funci\u00f3n del diagn\u00f3stico de hospitalizaci\u00f3n) y edad (los ni\u00f1os muy peque\u00f1os y los ancianos ten\u00edan mayor riesgo). La humedad jug\u00f3 un papel en la asociaci\u00f3n del calor con las hospitalizaciones por bronquitis aguda y bronquiolitis y las enfermedades del sistema muscular y del tejido conectivo, que fueron mayores en los d\u00edas secos. Adem\u00e1s, los efectos relacionados con el calor se exacerbaron en los d\u00edas de alta contaminaci\u00f3n por trastornos metab\u00f3licos y obesidad (PM2.5) y la diabetes (PM10, O3).<\/em><\/p>\n\n\n\n

Se encontr\u00f3 que la exposici\u00f3n a corto plazo al calor se asociaba con nuevos diagn\u00f3sticos (p. ej., enfermedades metab\u00f3licas y obesidad, enfermedades de la sangre, bronquitis aguda y bronquiolitis, enfermedades musculares y del tejido conectivo, intoxicaci\u00f3n por medicamentos y sustancias no medicinales, complicaciones de la atenci\u00f3n m\u00e9dica y quir\u00fargica, y s\u00edntomas, signos y afecciones mal definidas) y diagn\u00f3sticos previamente identificados de ingresos hospitalarios. La caracterizaci\u00f3n de la vulnerabilidad al calor puede ayudar a mejorar las pr\u00e1cticas cl\u00ednicas y de salud p\u00fablica para reducir los riesgos para la salud que plantea el calentamiento del planeta. (<\/em><\/a>https:\/\/doi.org\/10.1289\/EHP13254<\/em><\/strong><\/a>).<\/em><\/em><\/p>\n\n\n\n

Alertas de mortalidad relacionada con el fr\u00edo y el calor<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las temperaturas ambientales se suponen est\u00e1n asociadas a m\u00e1s de 5 millones de muertes prematuras al a\u00f1o en todo el mundo, m\u00e1s de 300.000 de ellas en Europa Occidental. En la actual situaci\u00f3n de calentamiento global, que surge en 1975, las temperaturas estivales han ido batiendo sucesivamente r\u00e9cords anteriores, por ello se ha estimado esencial utilizar modelos epidemiol\u00f3gicos para desarrollar sistemas novedosos de alerta temprana, que anticipen los efectos de las temperaturas previstas sobre la salud.<\/p>\n\n\n\n

Forecaster.health<\/a>, es un sistema de alerta de salud temprana de libre acceso para 580 regiones de 31 pa\u00edses europeos, que ha sido financiado por el Consejo Europeo de Investigaci\u00f3n. El Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal<\/a>), centro impulsado por la Fundaci\u00f3n \u00abla Caixa\u00bb<\/a>, ha desarrollado este sistema , como la primera plataforma paneuropea de libre acceso que utiliza modelos epidemiol\u00f3gicos espec\u00edficos por sexo y edad, para predecir los riesgos reales de mortalidad por temperaturas ambientales, en distintos segmentos de la poblaci\u00f3n (https:\/\/efesalud.com\/mortalidad-calor-frio-alerta-herramienta-europa\/<\/a>):<\/p>\n\n\n\n

La herramienta permite introducir la fecha para la que se desea obtener las predicciones de salud en una ventana de tiempo de hasta dos semanas, as\u00ed como el subgrupo de poblaci\u00f3n para el que se desea obtener la predicci\u00f3n de mortalidad relacionada con la temperatura . Una vez seleccionadas estas variables, el sistema muestra un mapa con alertas para 580 regiones de 31 pa\u00edses europeos con c\u00f3digos de colores correspondientes a cuatro niveles de riesgo de mortalidad relacionada con el calor y el fr\u00edo: bajo, moderado, alto y extremo.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Cambio de paradigma: de la meteorolog\u00eda a la epidemiolog\u00eda<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El nuevo sistema establecido de predicci\u00f3n desplaza la cuesti\u00f3n de la meteorolog\u00eda a la epidemiolog\u00eda.  Forecaster.health no s\u00f3lo pronostica las temperaturas en s\u00ed, sino tambi\u00e9n los riesgos reales que estas temperaturas tienen sobre el conjunto de la poblaci\u00f3n y, especialmente, sobre subgrupos espec\u00edficos de poblaci\u00f3n, en funci\u00f3n del sexo y la edad.<\/p>\n\n\n\n

El equipo utiliz\u00f3 la base de datos de mortalidad del proyecto EARLY-ADAPT (https:\/\/www.early-adapt.eu<\/a>), que como hemos dicho, actualmente incluye datos de 580 regiones de 31 pa\u00edses europeos por sexo, edad y causa de muerte, para ajustar modelos epidemiol\u00f3gicos independientes por grupos de poblaci\u00f3n. Cada d\u00eda, la herramienta obtiene registros y previsiones de temperatura, y utiliza los modelos epidemiol\u00f3gicos para cuantificar el riesgo de mortalidad relacionada con la temperatura por sexo y grupo de edad para cualquier fecha determinada en los 15 d\u00edas siguientes.<\/p>\n\n\n\n

La vulnerabilidad al calor est\u00e1 influida por una serie de factores, entre ellos el sexo y la edad: las mujeres son m\u00e1s susceptibles al calor que los hombres, y que el riesgo de muerte tanto por calor como por fr\u00edo aumenta con la edad.<\/p>\n\n\n\n

Plan de calor<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Ministerio de Sanidad activ\u00f3 el jueves 16 de mayo de 2024 el Plan Nacional de Acciones Preventivas de los Efectos del Exceso de Temperaturas sobre la Salud<\/strong><\/a>, conocido com\u00fanmente como Plan de Calor<\/strong>. Su objetivo es prevenir y mitigar los efectos negativos que el calor excesivo puede tener sobre la salud humana, especialmente en los grupos de riesgo o m\u00e1s vulnerables, como personas mayores, mujeres gestantes, menores y personas con enfermedades cr\u00f3nicas, as\u00ed como en aquellos colectivos que desempe\u00f1an su trabajo o realizan esfuerzos al aire libre.\u200b<\/p>\n\n\n\n

El Instituto de Salud Carlos III (ISCIII https:\/\/www.isciii.es\/Noticias\/Noticias\/Paginas\/Noticias\/Plan-Calor-Sanidad-2024-labor-ISCIII.aspx<\/a>), como organismo dependiente del Ministerio de Ciencia, Innovaci\u00f3n y Universidades, y tambi\u00e9n dependiente del Ministerio de Sanidad, ha participado activamente en la elaboraci\u00f3n del Plan. Investigadores del Instituto han aportado la base cient\u00edfica del documento, analizando la relaci\u00f3n temperatura-salud-mortalidad y facilitando la definici\u00f3n de nuevas zonas isoclim\u00e1ticas, y aportando como cada a\u00f1o diversas herramientas de vigilancia y estimaci\u00f3n de excesos de mortalidad, desde la Escuela Nacional de Sanidad (ENS)<\/strong><\/a> y el Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda (CNE)<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, desde el Centro Nacional de Epidemiolog\u00eda del ISCIII se aporta al Plan la labor del Sistema de Monitorizaci\u00f3n de la Mortalidad Diaria por Todas las Causas (MoMo<\/strong>), que ofrece estimaciones de excesos de mortalidad relacionados con el calor. De manera complementaria a la informaci\u00f3n proporcionada por el sistema MoMo, la herramienta \u00cdndice Kair\u00f3s<\/strong> proporciona alertas de mortalidad asociadas a los excesos de temperatura. <\/em>Los datos de MoMo y Kair\u00f3s est\u00e1n disponibles en la p\u00e1gina del ISCIII, con datos diarios y semanales<\/em><\/strong>\u200b\u200b<\/em><\/a>. Las investigadoras Diana G\u00f3mez-Barroso<\/strong> e Inmaculada Le\u00f3n-G\u00f3mez<\/strong>\u200b son las responsables de ambas herramientas.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Como sistema de estimaci\u00f3n de impacto del calor en la mortalidad de la poblaci\u00f3n, MoMo ofrece diariamente estimaciones del n\u00famero de exceso de defunciones por todas las causas asociado al exceso de temperatura, para el d\u00eda en curso para cada \u00e1mbito poblacional, y grupo de edad espec\u00edfico.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Por su parte, el \u00cdndice Kair\u00f3s, como sistema de alerta,  establece para cada d\u00eda, avisos que definen diferentes niveles de riesgo de mortalidad asociado a las altas temperaturas, estimando la probabilidad de que se produzca un incremento del 10% o superior de la tasa de mortalidad atribuible al calor.  Existen tres niveles de \u00cdndice Kair\u00f3s (1, 2 y 3), que definen riesgos de mortalidad bajo, moderado y elevado, respectivamente. Esta herramienta aporta datos para el d\u00eda en curso y los cuatro d\u00edas siguientes, por \u00e1mbito poblacional (nacional, auton\u00f3mico y provincial) y por grupos de edad.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Conclusiones<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Todos estos estudios nos permiten conocer la pluralidad de antecedentes, datos estad\u00edsticos, an\u00e1lisis y estudios que vienen realiz\u00e1ndose en relaci\u00f3n con la aplicaciones de las tecnolog\u00edas de climatizaci\u00f3n, y la cantidad de informaci\u00f3n y datos estad\u00edsticos que est\u00e1n a disposici\u00f3n del profesional interesado, y que le permitir\u00e1n mejor acertar en sus predicciones. Tambi\u00e9n destacar la importancia de esta documentaci\u00f3n en el seguimiento de la salud humana, y su incidencia en la poblaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Especial menci\u00f3n merecen los modelos epidemiol\u00f3gicos propuestos para desarrollar sistemas novedosos de alerta temprana, que anticipen los efectos de las temperaturas previstas sobre la salud.<\/p>\n\n\n\n

Este an\u00e1lisis nos recuerda tambi\u00e9n las ingenuas primeras cr\u00f3nicas sobre estas cuestiones expuestas por m\u00e9dicos y doctores de nuestro siglo de oro, pero disponiendo ahora de mucha m\u00e1s informaci\u00f3n, tecnolog\u00eda y de herramientas estad\u00edsticas y matem\u00e1ticas modernas.<\/p>\n\n\n\n

Debemos destacar la relaci\u00f3n entre la implantaci\u00f3n y generalizaci\u00f3n de las instalaciones de climatizaci\u00f3n, y la reducci\u00f3n de muertes por causa del frio o del calor. Parece evidente que cuanto mayor sea el n\u00fameros de estas estas instalaciones de climatizaci\u00f3n, m\u00e1s se reducir\u00e1 la incidencia t\u00e9rmica en el fallecimiento de la poblaci\u00f3n, y las olas de calor, los golpes de calor o las islas t\u00e9rmicas tendr\u00e1n menor importancia en la morbilidad de las personas.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, la antig\u00fcedad y experiencia de esta tecnolog\u00eda t\u00e9rmica nos permite disponer hoy d\u00eda de unos costes de primera instalaci\u00f3n relativamente reducidos, que permitir\u00e1n una mayor extensi\u00f3n y utilizaci\u00f3n de estas instalaciones, al comprobar el usuario que, adem\u00e1s de disponer de una mayor confortabilidad, son un factor decisivo y favorable para la prevenci\u00f3n de su salud.<\/p>\n\n\n\n

Por todo ello, un objetivo de Estado pudiera ser la aclimataci\u00f3n fisiol\u00f3gica de la sociedad a condiciones m\u00e1s c\u00e1lidas, <\/em>pero simult\u00e1neamente sugerimos proponer tambi\u00e9n una pol\u00edtica estatal de ahorro de energ\u00eda t\u00e9rmica, simultanea con la generalizaci\u00f3n de estas instalaciones a toda la poblaci\u00f3n, mediante ayudas a las familias para que instalen estos equipos de climatizaci\u00f3n en sus viviendas y en sus lugares de trabajo, y tender al riesgo cero de fallecimiento, por causas t\u00e9rmicas.<\/p>\n\n\n\n

La ayuda pudiera consistir, por ejemplo, en que los intereses de los prestamos aplicados a este fin, fuesen deducibles en la declaraci\u00f3n anual del IRPF.<\/p>\n\n\n\n

Disponemos de la tecnolog\u00eda adecuada para conseguir ese objetivo de prevenci\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n, y obtener riesgo cero de fallecimiento por condiciones t\u00e9rmicas ambientales no deseadas, para ello solo necesitamos organizar y disponer de los medios necesario para su obtenci\u00f3n en un programa de prevenci\u00f3n y de ayuda a la poblaci\u00f3n, hasta conseguir riesgo cero de mortalidad, por causas t\u00e9rmicas de fallecimiento en Espa\u00f1a.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gabriel Barcel\u00f3Dr. II., L.C.F. Socio Fundador de ATECYR. Con este titulo ha sido publicado un art\u00edculo que aparece en el portal de internet  https:\/\/www.early-adapt.eu\/. El objetivo de EARLY-ADAPT es analizar conjuntamente los factores ambientales...<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":2864,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","_vp_format_video_url":"","_vp_image_focal_point":{"x":0.1,"y":0.5}},"categories":[11],"tags":[],"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2860"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2860"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2860\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2870,"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2860\/revisions\/2870"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2864"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2860"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2860"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.atecyr.org\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2860"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}